权威问答
早期股骨头坏死可通过髋关节隐痛、活动受限、跛行、影像学改变等表现发现，常见于外伤、酗酒、激素使用、先天性髋关节发育不良等因素。
早期表现为腹股沟区或臀部间歇性钝痛，久坐久站后加重，休息可缓解。可能与关节腔压力增高有关，需减少负重活动，药物可选塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、盐酸氨基葡萄糖胶囊。
患侧髋关节内旋外展幅度减小，穿袜困难。关节滑膜炎症导致粘连，建议进行水中漫步等低冲击运动，药物可用双醋瑞因胶囊、玻璃酸钠注射液、仙灵骨葆胶囊。
因疼痛导致步态周期缩短，患肢支撑相时间减少。可能与骨小梁微骨折有关，需使用拐杖分担体重，药物包括阿仑膦酸钠片、金天格胶囊、复方杜仲健骨颗粒。
X线片显示股骨头承重区骨小梁模糊，MRI可见T1加权像低信号带。通常与骨内血供障碍相关，需尽早行髓芯减压术，药物推荐依降钙素注射液、通络生骨胶囊、虎力散片。
建议控制体重避免关节过度负荷，适量补充维生素D和钙质，定期复查髋关节MRI监测病情进展。
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