产后尿潴留可通过定时排尿训练、物理治疗、药物治疗、导尿术等方式解决,通常由分娩损伤、麻醉影响、心理因素、泌尿系统感染等原因引起。
产后2-4小时规律尝试排尿,采用温水冲洗会阴或听流水声刺激排尿反射,避免膀胱过度充盈。此方法适用于无器质性病变的轻度尿潴留。
低频电刺激膀胱区或针灸关元、中极等穴位,通过神经调节促进膀胱收缩。需由专业康复师操作,对麻醉后暂时性尿潴留效果显著。
可遵医嘱使用新斯的明、甲硫酸新斯的明等胆碱酯酶抑制剂增强膀胱逼尿肌收缩力,或坦索罗辛缓解尿道括约肌痉挛。需排除药物过敏及心动过缓禁忌。
对于超过8小时无法自主排尿或膀胱残余尿量超过150ml者,需无菌导尿解除尿潴留,必要时留置导尿管2-3天预防复发性尿潴留。
建议保持每日饮水量1500-2000ml,避免久坐压迫膀胱,凯格尔运动有助于盆底肌功能恢复,若出现发热或腰痛需及时排查泌尿系统感染。