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舌头上白斑是怎么回事

女，64岁

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舌头上白斑是怎么回事

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李胜锋主治医师山东省立医院

舌头上白斑可能由口腔黏膜角化异常、口腔念珠菌感染、口腔扁平苔藓、白斑病等原因引起，可通过抗真菌治疗、局部用药、激光治疗等方式改善。
1、口腔黏膜角化异常
长期吸烟或咀嚼槟榔可能导致黏膜过度角化，表现为白色斑块。无须特殊治疗，戒除刺激因素后多可自行消退，日常可用复方氯己定含漱液清洁口腔。
2、口腔念珠菌感染
免疫力低下时易发，白斑可刮除并伴灼痛感。需使用制霉菌素含漱液、克霉唑口腔贴片等抗真菌药物，同时补充维生素B族改善黏膜健康。
3、口腔扁平苔藓
可能与免疫紊乱有关，白斑呈网状条纹伴糜烂。可用曲安奈德口腔软膏局部涂抹，严重者需口服泼尼松等免疫调节剂，定期复查癌变风险。
4、白斑病
属于癌前病变，白斑质地硬且无法擦除。确诊需活检，轻度可用维A酸乳膏局部治疗，中重度需手术切除或光动力治疗，禁止自行刮除刺激。
避免进食过烫辛辣食物，每日用软毛牙刷清洁舌背，发现白斑增大、出血或溃疡时应立即就诊口腔黏膜科。

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