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产后肛裂想大便怎么治疗

女，30岁

病情描述:

产后肛裂想大便怎么治疗

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杨栋副主任医师连云港市第一人民医院

产后肛裂排便困难可通过温水坐浴、调整饮食结构、局部药物缓解、必要时手术修复等方式治疗。产后肛裂通常由分娩用力、便秘、激素变化、肛门括约肌痉挛等原因引起。
1、温水坐浴
每日用40℃左右温水坐浴10分钟，有助于缓解肛门括约肌痉挛。分娩后盆底肌松弛可能导致排便时肛门撕裂加重，温水可促进局部血液循环。
2、调整饮食
增加膳食纤维摄入量，每日饮水超过2000毫升。产后胃肠功能恢复期间，高纤维饮食可软化粪便，西蓝花、燕麦、火龙果等食物有助于预防便秘。
3、药物缓解
局部使用利多卡因凝胶缓解疼痛，硝酸甘油软膏促进裂口愈合。严重时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液缓解便秘，避免用力排便加重损伤。
4、手术修复
经保守治疗3个月未愈的慢性肛裂需行肛门内括约肌侧切术。手术适用于形成哨兵痔或肛乳头肥大的病例，术后需保持伤口清洁。
哺乳期用药需咨询医生，排便后建议用温水清洗会阴，避免久坐压迫伤口。出现发热、脓性分泌物等感染征兆时应及时就医。

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