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胃里有息肉要不要切除

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胃里有息肉要不要切除

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

胃息肉是否需切除主要依据息肉类型及大小，常见情况包括炎性息肉、胃底腺息肉、腺瘤性息肉等。通常5毫米以内息肉无须立即处理，超过10毫米或病理高危者建议切除。
1、炎性息肉
多与慢性胃炎相关，通常无须切除。可通过抑酸药奥美拉唑、胃黏膜保护剂铝碳酸镁配合根除幽门螺杆菌治疗，伴有腹胀时可用多潘立酮。
2、胃底腺息肉
常为良性且生长缓慢，1厘米以下定期观察即可。若合并反酸症状可选用雷贝拉唑，促动力药莫沙必利有助于缓解消化不良。
3、腺瘤性息肉
具有癌变倾向，发现后应尽早内镜下切除。病理确诊后需补充使用质子泵抑制剂泮托拉唑，并每半年复查胃镜。
4、特殊类型
家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病需全面评估，可能需多次内镜手术或预防性胃部分切除，术后需长期随访监测。
日常避免高盐腌制食物，定期复查胃镜。切除后建议选择易消化食物如山药粥、蒸鱼等，减少胃肠刺激。

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