左肋骨骨折三个月后仍有胸口疼痛可能由骨折愈合延迟、肋间神经损伤、胸膜炎、创伤后肌肉粘连等原因引起,可通过镇痛治疗、物理康复、药物干预、手术松解等方式缓解。
骨折端血供不足或固定不充分可能导致愈合延迟,表现为持续性钝痛伴活动受限,建议局部热敷并限制剧烈运动,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。
骨折碎片刺激肋间神经可能引发灼烧样疼痛,常伴有皮肤感觉异常,可通过维生素B12营养神经,配合加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物缓解。
创伤后继发胸膜粘连或感染可导致深呼吸时锐痛,可能伴随低热咳嗽,需行胸片检查确认,可选用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾或左氧氟沙星片抗感染治疗。
长期制动导致胸壁肌肉纤维化粘连,表现为牵拉性疼痛,建议在康复师指导下进行呼吸训练及超声波理疗,顽固性粘连需考虑关节镜松解术。
建议复查CT评估骨折愈合情况,日常避免负重及突然转身动作,适当补充钙质与维生素D促进骨骼修复。