权威问答
重症肌无力可能引起眼睑下垂、复视、吞咽困难、肢体无力等症状。症状发展通常从眼部肌肉受累开始，逐渐累及全身骨骼肌。
早期多表现为单侧或双侧眼睑下垂，晨轻暮重，可能伴随复视。这与神经肌肉接头处乙酰胆碱受体被抗体破坏有关，可遵医嘱使用溴吡斯的明、他克莫司或泼尼松治疗。
进展期出现咀嚼无力、吞咽困难、构音不清，严重时可能导致饮水呛咳。建议采用鼻饲饮食保证营养，需警惕误吸风险，药物治疗包括免疫球蛋白静脉注射。
四肢近端肌群对称性乏力，表现为梳头困难、上楼费力。症状波动性与活动后加重是特征，可配合血浆置换治疗，避免过度疲劳诱发肌无力危象。
终末期可能发生呼吸肌麻痹导致呼吸困难，属于急危重症。需立即进行机械通气支持，同时联合免疫抑制剂环孢素或吗替麦考酚酯控制病情进展。
患者应保持规律作息，避免感染和情绪激动，定期监测肺功能。急性加重时须立即就医处理。
2025-08-11
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