牙髓炎夜间急性发作时,快速止痛可采取布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等口服镇痛药,配合丁香油局部冷敷或高渗盐水含漱等物理方法缓解,若疼痛持续超过12小时或伴随面部肿胀需立即急诊就医。
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊能抑制前列腺素合成,对乙酰氨基酚片通过中枢神经系统起作用,必要时可短期使用甲硝唑片控制感染性疼痛,所有药物均需严格遵医嘱使用。
用冰袋间隔毛巾外敷患侧面部15分钟可收缩血管减轻肿胀,丁香油棉球咬合患牙或温盐水反复含漱能暂时阻断神经传导,避免直接热敷导致炎症扩散。
采取半卧位睡眠减少头部血流压力,用枕头抬高头部20-30度,避免患侧卧位压迫引发跳痛,急性期禁止平躺加重充血症状。
严格避免冷热酸甜刺激或硬物咀嚼,使用软毛牙刷避开患牙清洁,夜间发作时禁止用牙签等尖锐物探查牙洞防止髓腔暴露加重。
应急处理后需48小时内就诊口腔科进行开髓引流,日常避免用患牙咀嚼硬物,定期口腔检查可预防牙髓炎复发。