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婴幼儿对牛奶过敏怎么办

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婴幼儿对牛奶过敏怎么办

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朱明炜主任医师北京医院

婴幼儿牛奶过敏可通过母乳喂养替代、深度水解配方奶粉、氨基酸配方奶粉、药物治疗等方式干预。牛奶过敏通常由免疫系统异常反应、遗传因素、肠道屏障功能不完善、继发乳糖不耐受等原因引起。
1、母乳喂养替代
建议母亲继续母乳喂养并回避乳制品，母乳中含有的免疫活性物质有助于降低过敏反应，需监测母亲饮食回避后婴儿症状改善情况。
2、深度水解配方
家长需选择深度水解蛋白配方奶粉，蛋白质被分解为小分子肽段，适用于中轻度过敏患儿，需观察有无呕吐或湿疹加重等不良反应。
3、氨基酸配方
针对重度过敏患儿应使用氨基酸配方粉，完全不含牛奶蛋白成分，家长需注意转换喂养时可能出现短期拒食情况。
4、药物治疗
急性过敏反应可遵医嘱使用西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂或肾上腺素笔，慢性症状可选用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等调节肠道功能。
家长需定期评估生长发育指标，避免接触含牛奶成分的辅食，2岁以上可尝试在医生指导下进行牛奶蛋白口服免疫耐受诱导。

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