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肺手术半年多疼痛是什么原因

女，37岁

病情描述:

肺手术半年多疼痛是什么原因

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刘京津副主任医师信阳市中心医院

肺手术后半年多疼痛可能与术后神经损伤、胸膜粘连、慢性炎症或肿瘤复发等因素有关，可通过药物镇痛、物理治疗或手术干预等方式缓解。
1、神经损伤
手术切口或操作可能损伤肋间神经，导致慢性疼痛。表现为局部刺痛或灼烧感，可遵医嘱使用加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物，配合维生素B12营养神经。
2、胸膜粘连
术后胸膜腔纤维化粘连可能牵拉胸壁组织，呼吸时疼痛加重。可通过胸腔镜松解术治疗，或使用非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠缓解炎症反应。
3、慢性炎症
手术区域持续低度感染或异物反应可能导致隐痛，伴随局部红肿热痛。需排查感染源后使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星，严重时需清创处理。
4、肿瘤复发
恶性肿瘤患者需警惕肿瘤复发压迫或浸润神经，疼痛呈进行性加重。需通过CT/PET-CT明确诊断，根据情况选择放疗、靶向治疗如吉非替尼或二次手术。
建议术后定期复查影像学，疼痛持续加重时需及时就医评估，避免剧烈运动或负重，保持均衡饮食有助于组织修复。

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