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第一跖趾关节疼痛就一定是痛风吗

女，25岁

病情描述:

第一跖趾关节疼痛就一定是痛风吗

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

第一跖趾关节疼痛可能是痛风，但也可能由拇外翻、骨关节炎、创伤性关节炎等疾病引起。
1. 痛风
痛风常表现为第一跖趾关节突发红肿热痛，可能与高尿酸血症、饮酒、高嘌呤饮食等因素有关，需通过血尿酸检测确诊，可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物。
2. 拇外翻
拇外翻可能导致第一跖趾关节慢性疼痛，与遗传、穿鞋不当有关，表现为大脚趾向外偏斜，可通过矫形器、手术等方式治疗。
3. 骨关节炎
第一跖趾关节骨关节炎多见于中老年人，与关节退变、劳损相关，表现为活动时疼痛，可采取热敷、关节腔注射玻璃酸钠等措施。
4. 创伤性关节炎
关节外伤后可能引发创伤性关节炎，导致持续性疼痛，需通过X线检查明确，治疗包括休息、消炎镇痛药物等。
建议避免剧烈运动及穿窄头鞋，若疼痛持续或加重应及时就诊风湿免疫科或骨科，完善尿酸、X线等检查明确病因。

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