髋关节骨折可以使用胫骨结节牵引。胫骨结节牵引适用于部分髋关节骨折患者,主要影响因素有骨折类型、患者年龄、合并症、软组织损伤程度等。
1、骨折类型:
稳定性骨折可采用牵引治疗,如股骨颈基底型骨折;不稳定性骨折或移位明显者通常需要手术。
2、患者年龄:
老年患者心肺功能差、手术耐受性低时,可考虑牵引作为过渡治疗;青壮年患者多建议手术复位。
3、合并症:
严重心肺疾病等手术高危患者,牵引可作为保守治疗选择;合并骨质疏松者需评估牵引效果。
4、软组织条件:
皮肤破损或感染需先控制炎症再行牵引;血管神经损伤需优先处理并发症。
牵引期间需定期复查X线监测复位情况,配合踝泵运动预防深静脉血栓,营养支持有助于骨折愈合。