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患有肾衰竭会不会膝盖关节痛

女，34岁

病情描述:

患有肾衰竭会不会膝盖关节痛

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石建民副主任医师聊城市人民医院

肾衰竭患者可能出现膝盖关节痛，主要与尿毒症性骨病、继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨营养不良、痛风性关节炎等因素有关。
1、尿毒症性骨病
肾功能减退导致钙磷代谢紊乱，可能引发骨痛及关节不适，需通过限磷饮食、活性维生素D3补充及透析治疗改善，常用药物包括碳酸镧、西那卡塞、骨化三醇。
2、继发性甲旁亢
甲状旁腺激素过度活跃可导致骨吸收增加，表现为膝关节疼痛，治疗需控制血磷并使用拟钙剂，药物可选西那卡塞、帕立骨化醇、维生素D类似物。
3、肾性骨营养不良
肾脏合成活性维生素D不足影响骨矿化，可能伴随肌肉无力与关节痛，需补充钙剂及维生素D，常用阿法骨化醇、碳酸钙、磷结合剂。
4、痛风性关节炎
尿酸排泄障碍易诱发膝关节痛风发作，表现为突发性红肿热痛，需低嘌呤饮食并使用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆降尿酸，急性期可用秋水仙碱缓解症状。
肾衰竭患者出现关节痛应及时检测血钙磷、PTH及尿酸水平，避免高磷饮食并遵医嘱进行药物调整，必要时需进行肾脏替代治疗。

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