重度褥疮愈合时间通常需要3个月到半年,实际恢复周期受到感染程度、基础疾病控制、护理质量、营养状况等多种因素的影响。
合并细菌感染会显著延缓愈合,需通过创面培养明确病原体后使用敏感抗生素,如头孢呋辛、莫匹罗星软膏等,同时配合银离子敷料控制感染。
糖尿病、低蛋白血症等基础疾病未控制时,需优先调控血糖至8mmol/L以下,并补充人血白蛋白改善营养状态,否则创面难以生长肉芽组织。
每2小时翻身减压、使用气垫床、保持创面湿润环境是关键,不当护理会导致创面扩大,需由专业伤口护理团队定期清创换药。
每日需保证1.5g/kg蛋白质摄入,补充维生素C和锌制剂促进胶原合成,严重营养不良者需短期采用肠内营养支持治疗。
建议每日监测创面渗出液性状和面积变化,若出现恶臭分泌物或发热需立即就医,恢复期可配合红光治疗加速上皮化进程。