神经内分泌癌的治疗效果与肿瘤分级、分期及部位密切相关,低级别局限性肿瘤通过手术切除可达到临床治愈,晚期转移性病例需综合治疗延长生存期。
G1/G2级局限性肿瘤完整切除后5年生存率较高,常见术式包括胰腺神经内分泌肿瘤剜除术、肺类癌肺叶切除术,术后需定期监测血清嗜铬粒蛋白A水平。
进展期患者可使用依维莫司抑制mTOR通路,或舒尼替尼阻断血管生成,治疗期间需监测手足综合征、蛋白尿等不良反应。
表达生长抑素受体的转移灶可采用镥177-DOTATATE放射性核素治疗,通常需联合氨基酸输液保护肾脏损伤。
长效生长抑素类似物如奥曲肽可控制激素分泌综合征,对于功能性肿瘤引起的潮红、腹泻等症状改善显著。
建议患者保持高蛋白饮食补充消耗,避免酒精及辛辣食物诱发类癌综合征,治疗期间每3个月复查影像学评估疗效。