严重的牙周炎可通过龈上洁治、龈下刮治、药物治疗、手术治疗等方式治疗。牙周炎通常由菌斑堆积、牙结石刺激、免疫功能异常、全身性疾病等因素引起。
清除牙龈缘以上菌斑和牙结石,使用超声波洁牙机进行机械清洁,配合抛光减少菌斑再附着。治疗后需保持口腔卫生,每日使用巴氏刷牙法。
通过手工器械清除牙龈下牙根面菌斑和结石,可能需要局部麻醉。刮治后可能伴有轻微出血和敏感,可遵医嘱使用头孢氨苄、甲硝唑、阿莫西林等药物控制感染。
龈下放置米诺环素缓释剂抑制细菌繁殖,口服多西环素调节宿主免疫反应。严重感染可短期使用克林霉素,配合氯己定含漱液局部控制炎症。
对深牙周袋可进行翻瓣术直视下清创,骨缺损处植入Bio-Oss骨粉促进再生。松动牙通过牙周夹板固定,无法保留的患牙需拔除后义齿修复。
治疗后每3个月复查维护,戒烟限酒,控制血糖,使用牙间隙刷辅助清洁邻面,定期进行专业牙周维护治疗。