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如何预防乙肝遗传下一代

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如何预防乙肝遗传下一代

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李涛主任医师山东大学齐鲁医院

预防乙肝病毒母婴传播可通过孕期筛查、新生儿免疫接种、阻断传播途径、母亲抗病毒治疗等方式实现。乙肝病毒母婴传播主要与母亲病毒载量、分娩方式、哺乳方式、新生儿免疫接种时机等因素有关。
1、孕期筛查
所有孕妇应在孕早期进行乙肝表面抗原筛查，阳性者需进一步检测乙肝病毒DNA载量，高病毒载量孕妇在妊娠中晚期可考虑进行抗病毒治疗以降低传播风险。
2、免疫接种
乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿应在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白，并同时接种首剂乙肝疫苗，后续按0-1-6月程序完成全程接种。
3、传播阻断
分娩过程中应尽量避免胎儿暴露于母血，病毒载量较高时可考虑剖宫产，母乳喂养时需确保母亲乳头无破损出血。
4、母亲治疗
妊娠期高病毒载量孕妇可在医生指导下使用替诺福韦等抗病毒药物，需定期监测肝功能及病毒载量，分娩后根据情况调整治疗方案。
除医疗干预外，家庭成员应避免共用剃须刀等可能接触血液的物品，儿童完成疫苗接种后需检测抗体水平，必要时补种疫苗。

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