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围产期心肌病的表现

男，30岁

病情描述:

围产期心肌病的表现

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龚新宇副主任医师中日友好医院

围产期心肌病的表现主要包括呼吸困难、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难以及心悸等症状。围产期心肌病是一种发生在妊娠晚期至产后数月内的特发性心肌病，可能与妊娠期血流动力学变化、病毒感染、营养不良以及遗传因素有关。
1、呼吸困难
患者常表现为活动后气促，严重时静息状态下也会感到呼吸费力。可能与心脏泵血功能下降导致肺淤血有关，需通过限制体力活动、吸氧及利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等缓解症状。
2、下肢水肿
由于心脏功能减退导致静脉回流受阻，液体渗出至组织间隙。表现为双下肢对称性凹陷性水肿，可通过抬高下肢、低盐饮食及使用利尿剂改善。
3、夜间阵发性呼吸困难
患者夜间平卧时因回心血量增加而突发憋醒，需坐起缓解。提示左心功能严重受损，需紧急就医并可能使用血管扩张剂如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯或正性肌力药物如地高辛。
4、心悸
因心律失常或心脏扩大引起的心跳不规则感，可能伴随胸痛。需心电图检查明确类型，β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔或抗心律失常药如胺碘酮可能被选用。
围产期心肌病患者应严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，避免过度劳累，出现症状加重需立即至心血管内科或产科就诊。

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