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特重型颅脑损伤要怎样治疗呢？

病情描述:

特重型颅脑损伤要怎样治疗呢？

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孙为群主任医师山东省立医院

特重型颅脑损伤需通过手术清除血肿、降低颅内压、维持生命体征、预防并发症等方式治疗。该损伤通常由高处坠落、交通事故、暴力打击、脑血管病变等原因引起。
1、手术清除血肿
开颅血肿清除术或钻孔引流术可解除脑组织压迫，需在发病后数小时内实施，术后可能需放置颅内压监测探头。
2、降低颅内压
使用甘露醇、高渗盐水等脱水剂减轻脑水肿，必要时行去骨瓣减压术。需持续监测瞳孔变化与意识状态。
3、维持生命体征
气管插管辅助呼吸，维持血氧饱和度；血管活性药物稳定血压；亚低温治疗保护脑细胞功能。
4、预防并发症
使用头孢曲松预防肺部感染，低分子肝素预防深静脉血栓，质子泵抑制剂预防应激性溃疡。
患者需在ICU持续监护，康复期应尽早开展高压氧治疗与肢体功能训练，家属需配合医护人员进行营养支持与心理疏导。

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