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肾血管性高血压
病情描述:
前两天我孩子的爷爷去医院检查,说是换了肾血管性高血压,肾血管性高血压什么原因引起的呢?
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 张聪 副主任医师 中日友好医院

    肾血管性高血压属于继发性高血压,主要由肾动脉狭窄导致肾脏血流灌注不足引发,典型表现为血压突然升高且药物控制不佳,可能伴随头痛、视力模糊等症状。

    1、病因机制

    肾动脉狭窄导致肾脏缺血,激活肾素-血管紧张素系统,引起血管收缩和水钠潴留。常见病因包括动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良,需通过血管造影确诊。

    2、诊断方法

    肾动脉超声、CT血管成像可评估狭窄程度,血浆肾素活性测定有助于鉴别。突发高血压伴腹部血管杂音时应高度怀疑本病。

    3、治疗原则

    首选血管成形术或支架置入恢复血流,药物可选用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,但需监测肾功能。钙通道阻滞剂氨氯地平可作为替代方案。

    4、预后管理

    术后需定期监测血压及肾功能,控制动脉粥样硬化危险因素。顽固性高血压患者建议每3个月复查肾动脉超声。

    低盐饮食和规律运动有助于血压控制,术后患者应避免剧烈运动以防支架移位,出现血尿或腰痛需立即就医。

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