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心衰会引起咳嗽吗

女，55岁

病情描述:

心衰会引起咳嗽吗

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王星光副主任医师山东省立医院

心衰可能引起咳嗽，常见于左心衰竭导致的肺淤血或肺水肿，典型表现为夜间阵发性呼吸困难伴干咳或粉红色泡沫痰。
1、肺淤血刺激
左心衰竭时血液回流受阻，肺部毛细血管压力升高导致液体渗出，刺激支气管引发干咳。建议控制每日饮水量，遵医嘱使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂减轻淤血。
2、肺泡水肿
严重心衰时血浆渗入肺泡形成水肿，引发咳嗽伴粉红色泡沫痰。需紧急就医，通过无创通气联合硝酸甘油、硝普钠等血管扩张剂改善心功能。
3、支气管黏膜充血
慢性心衰患者长期肺静脉高压可致支气管黏膜肿胀，表现为持续性咳嗽。可遵医嘱使用沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔等改善心肌重构。
4、合并感染
心衰患者免疫力低下易继发肺部感染，咳嗽症状加重伴黄痰。需完善病原学检查后选择阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素治疗。
心衰患者出现咳嗽应监测体重变化，限制钠盐摄入，避免平卧位睡眠加重症状，及时复查心脏超声评估心功能。

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