脑出血预后效果差异较大,主要与出血量、出血部位、救治时机、基础疾病控制等因素有关,轻症患者可能完全康复,重症患者可能遗留功能障碍。
出血量小于30毫升且位于非功能区预后较好,可通过脱水降颅压药物如甘露醇、呋塞米、人血白蛋白等治疗,出血量超过60毫升预后较差。
基底节区出血预后相对较好,脑干出血死亡率较高,丘脑出血易导致认知障碍,需根据部位选择手术清除血肿或保守治疗。
发病6小时内接受规范治疗可改善预后,延迟救治可能导致脑疝等严重并发症,黄金救治期内需完成CT检查并控制血压。
合并高血压、糖尿病等慢性病患者预后较差,需长期服用降压药如氨氯地平、降糖药如二甲双胍等控制原发病。
脑出血患者康复期需进行肢体功能锻炼和语言训练,控制血压血糖,定期复查头部CT,避免情绪激动和剧烈活动。