权威问答
糖尿病患者下肢水肿可通过控制血糖、改善血液循环、药物治疗、手术治疗等方式缓解。下肢水肿通常由血糖控制不佳、静脉回流障碍、肾功能损害、心力衰竭等原因引起。
长期高血糖导致微血管病变，引发组织液渗出。需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖。
糖尿病周围神经病变使静脉瓣功能减退。建议每日抬高下肢，穿戴弹力袜，配合改善微循环药物如贝前列素钠、西洛他唑、胰激肽原酶。
可能与糖尿病肾病有关，表现为尿蛋白阳性。可使用利尿剂减轻水肿，如呋塞米、螺内酯、托拉塞米，同时配合血管紧张素转化酶抑制剂保护肾功能。
严重静脉功能不全或淋巴回流障碍时需手术干预。常见方式包括静脉腔内激光闭合术、淋巴管-静脉吻合术，术后仍需持续控制血糖。
糖尿病患者应限制每日钠盐摄入，避免久站久坐，定期检查尿微量白蛋白及下肢血管超声，出现皮肤发红发热需立即就医。
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