权威问答
前壁心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、高血压、主动脉瓣狭窄等原因引起。
冠状动脉粥样硬化可能与高脂血症、糖尿病等因素有关，通常表现为胸痛、胸闷等症状。可通过阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等药物控制血脂，硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、美托洛尔等改善心肌供血。
冠状动脉痉挛可能与吸烟、寒冷刺激等因素有关，通常表现为静息性心绞痛、心律失常等症状。可使用地尔硫卓、硝苯地平、尼莫地平等钙通道阻滞剂缓解痉挛。
长期高血压可能导致左心室肥厚，增加心肌耗氧量，通常伴随头晕、心悸等症状。建议使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物，配合低盐饮食控制血压。
主动脉瓣狭窄可能与先天性畸形、老年退行性变有关，通常表现为劳力性呼吸困难、晕厥等症状。重度狭窄需考虑主动脉瓣置换术或经导管主动脉瓣置换术治疗。
建议定期监测血压血脂，避免剧烈运动及情绪激动，出现持续胸痛应立即就医。
2025-10-27
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