18天新生儿黄疸还没退怎么办 - 问答频道

18天新生儿黄疸还没退怎么办

男，42岁

病情描述:

18天新生儿黄疸还没退怎么办

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

18天新生儿黄疸未退可能由生理性黄疸延迟消退、母乳性黄疸、感染或胆道闭锁等原因引起，可通过蓝光治疗、调整喂养方式、药物治疗或手术干预等方式处理。
1、生理性黄疸延迟消退：
新生儿肝脏功能发育不完善导致胆红素代谢缓慢，表现为皮肤黄染轻微且无其他异常。建议家长增加喂养频率促进排便，定期监测胆红素水平，必要时在医生指导下进行蓝光治疗。
2、母乳性黄疸：
母乳中某些成分可能抑制胆红素代谢，黄疸持续但宝宝一般状态良好。家长可尝试暂停母乳2-3天观察黄疸变化，或遵医嘱使用益生菌制剂调节肠道菌群。
3、感染因素：
新生儿败血症或尿路感染可能导致黄疸加重，常伴随发热、吃奶差等症状。需立即就医进行血培养等检查，医生可能使用抗生素如头孢曲松、氨苄西林等抗感染治疗。
4、胆道闭锁：
胆管发育异常导致胆汁淤积，表现为大便陶土色、黄疸进行性加深。需通过超声检查确诊，早期可行葛西手术重建胆道，晚期可能需肝移植。
家长需每日观察黄疸范围变化及宝宝精神状态，避免阳光直射退黄，按医嘱复查胆红素值，若出现拒奶、嗜睡等症状须立即急诊处理。

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