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脑外伤病人注意是怎么回事

男，28岁

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脑外伤病人注意是怎么回事

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刘京津副主任医师信阳市中心医院

脑外伤病人注意事项可能由继发脑水肿、颅内感染、癫痫发作、迟发性血肿等原因引起，需通过密切监测、预防感染、药物控制、手术干预等方式处理。
1、继发脑水肿
脑外伤后血管通透性增加导致脑组织水肿，表现为头痛呕吐或意识障碍。治疗需抬高床头降低颅内压，使用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化钠注射液等脱水药物。
2、颅内感染
开放性颅脑损伤可能引发细菌性脑膜炎，伴随发热和颈项强直。需及时清创并预防性使用头孢曲松钠、万古霉素、美罗培南等抗生素。
3、癫痫发作
脑皮质损伤易诱发异常放电，出现肢体抽搐或意识丧失。可遵医嘱服用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、卡马西平片等抗癫痫药物。
4、迟发性血肿
外伤后72小时内可能形成硬膜下血肿，表现为进行性意识恶化。需通过CT动态监测，必要时行开颅血肿清除术或钻孔引流术。
脑外伤恢复期应保持环境安静，避免剧烈活动，定期复查头颅影像学检查，出现嗜睡或呕吐加重需立即就医。

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