收缩期高血压指单纯收缩压升高(≥140mmHg)而舒张压正常(<90mmHg)的血压异常状态,多见于老年人、动脉硬化患者。
大动脉弹性减退导致收缩压升高,可通过钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平或利尿剂氢氯噻嗪控制血压。
钠盐摄入过多引起血容量增加,需限制每日盐分摄入低于5克,并监测24小时尿钠排泄量。
甲状腺激素过多导致心输出量增加,常伴心悸、消瘦,需检测促甲状腺激素水平并使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物。
心脏舒张期血液反流使脉压差增大,听诊可闻及舒张期杂音,严重者需进行主动脉瓣置换手术。
建议定期监测晨起血压,避免高盐饮食及剧烈运动,合并糖尿病或肾病者应将收缩压控制在130mmHg以下。