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急性感染性心内膜炎怎么办

女，53岁

病情描述:

急性感染性心内膜炎怎么办

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龚新宇副主任医师中日友好医院

急性感染性心内膜炎可通过抗生素治疗、手术干预、并发症管理、基础疾病控制等方式治疗。急性感染性心内膜炎通常由细菌感染、心脏结构异常、免疫抑制、侵入性医疗操作等原因引起。
1、抗生素治疗
静脉注射敏感抗生素是核心治疗手段，常用药物包括青霉素、万古霉素、庆大霉素等，需根据血培养结果调整疗程。
2、手术干预
对于瓣膜穿孔、难治性心力衰竭等严重病例需行瓣膜修复或置换术，手术方式包括机械瓣置换、生物瓣置换两种。
3、并发症管理
可能与栓塞事件、心力衰竭、肾损伤等因素有关，通常表现为偏瘫、呼吸困难、少尿等症状。需针对不同并发症采取抗凝、利尿等对应治疗。
4、基础疾病控制
可能与先天性心脏病、静脉药瘾、人工瓣膜等因素有关，通常表现为反复发热、心脏杂音等症状。需同步治疗原发病并消除感染源。
治疗期间需绝对卧床休息，保持口腔卫生，监测体温变化，恢复期应避免剧烈运动并定期复查心脏超声。

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