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月经提前正不正常

女，22岁

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月经提前正不正常

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经提前是否正常需结合周期规律性判断，偶发提前可能与压力、作息紊乱等生理因素有关，频繁提前需警惕多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等病理因素。
1、生理波动
短期压力、过度节食或时差变化可能导致激素暂时性紊乱，表现为月经提前3-7天，通常无须特殊治疗，调整作息后1-2个周期可恢复。
2、黄体功能不足
黄体期缩短会使月经周期少于21天，可能伴随经量减少，可通过地屈孕酮、黄体酮胶囊等药物补充治疗，需监测基础体温确认病因。
3、卵巢早衰
40岁前出现月经频发提前伴潮热盗汗，可能与卵泡储备下降有关，需检查抗缪勒管激素，必要时采用雌孕激素替代疗法改善症状。
4、器质性疾病
子宫肌瘤、子宫内膜息肉等占位病变可能干扰内膜脱落周期，表现为不规则出血，需通过超声检查确诊后行宫腔镜或药物治疗。
记录至少3个月经周期变化，避免过度劳累，若提前超过7天或伴随严重不适，建议妇科内分泌检查排除病理性因素。

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