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阴道壁脱垂怎么回事

女，38岁

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阴道壁脱垂怎么回事

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曲中玉副主任医师山东省立医院

阴道壁脱垂可能由妊娠分娩损伤、长期腹压增高、盆底肌松弛、绝经后雌激素水平下降等原因引起，可通过盆底肌锻炼、子宫托放置、雌激素治疗、手术治疗等方式改善。
1、妊娠分娩损伤
多次阴道分娩可能导致盆底支持结构撕裂或松弛，表现为阴道前壁膨出伴尿频症状。建议产后尽早进行凯格尔运动修复盆底肌，严重者需行阴道前壁修补术。
2、长期腹压增高
慢性咳嗽、便秘等持续腹压增加会加重盆底负担，常见阴道后壁膨出伴排便困难。需治疗原发病并配合提肛运动，必要时采用后壁修补术。
3、盆底肌松弛
年龄增长导致胶原蛋白流失会使盆底肌张力减弱，可能伴随子宫脱垂。非手术治疗包括生物反馈训练，药物可选用盆底肌康复仪配合雌三醇软膏。
4、雌激素缺乏
绝经后雌激素水平降低使盆底组织萎缩，易发生全阴道脱垂。局部使用雌二醇乳膏可改善黏膜弹性，重度脱垂需行阴道封闭术或骶棘韧带固定术。
日常应避免重体力劳动，保持大便通畅，适量摄入豆制品补充植物雌激素，症状持续加重需及时就医评估手术指征。

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