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甲状腺结节手术后水肿怎么回事

男，32岁

病情描述:

甲状腺结节手术后水肿怎么回事

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毕叶副主任医师山东省立医院

甲状腺结节手术后水肿可能由手术创伤、淋巴回流受阻、低蛋白血症、甲状腺功能减退等原因引起，可通过加压包扎、药物治疗、营养支持、激素替代等方式缓解。
1、手术创伤
术中组织分离可能导致局部血管渗出液积聚，表现为颈部紧绷感。术后24小时内冷敷可减轻肿胀，医生可能开具地奥司明片、七叶皂苷钠片等改善微循环药物。
2、淋巴回流受阻
淋巴结清扫可能影响淋巴引流系统，常见术侧颈部及面部肿胀。弹力绷带加压包扎有助于淋巴液回流，必要时使用羟苯磺酸钙胶囊配合局部理疗。
3、低蛋白血症
术前禁食或术后进食不足可能导致血浆胶体渗透压下降。需监测血清白蛋白水平，通过静脉补充人血白蛋白，配合高蛋白饮食如鱼肉、蛋清等。
4、甲状腺功能减退
甲状腺组织切除过量可能引发甲减，典型症状包含黏液性水肿。需检测促甲状腺激素水平，长期服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
术后应保持颈部中立位避免压迫，每日记录颈围变化，若水肿持续加重或伴呼吸困难需立即返院复查。

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