小脑梗死属于急性脑血管病,病情严重程度与梗死范围、部位及并发症相关,部分患者可能出现共济失调、眩晕甚至脑疝等危及生命的情况。
局限性梗死通常表现为轻度平衡障碍,可通过抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片及他汀类药物如阿托伐他汀钙片治疗。
累及小脑蚓部易引发中枢性眩晕,需联合甲磺酸倍他司汀片改善循环,合并水肿时需甘露醇注射液脱水降颅压。
大面积梗死可能压迫脑干导致呼吸循环衰竭,需紧急行去骨瓣减压术或脑室引流术,术后需持续监测生命体征。
合并高血压、糖尿病等慢性病会加重预后不良风险,需严格控制血压血糖,必要时使用胰岛素注射液调控。
发病后需绝对卧床休息,急性期过后应在康复师指导下进行平衡功能训练,日常需低盐低脂饮食并定期复查头颅影像学。