双肾囊肿多数情况下属于良性病变,其严重程度主要与囊肿大小、数量、是否伴随肾功能损害等因素有关,常见影响因素有单纯性肾囊肿、多囊肾病、囊肿感染、囊肿压迫周围组织。
单纯性肾囊肿是最常见的类型,多为单发且体积较小,通常无明显症状。定期超声监测即可,无须特殊治疗,若囊肿增大可考虑超声引导下抽吸硬化治疗。
多囊肾病属于遗传性疾病,表现为双肾多发囊肿,可能伴随高血压或肾功能下降。需控制血压并监测肾功能,严重时需进行透析或肾移植。
囊肿继发感染时可出现发热、腰痛等症状,需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾治疗,必要时行穿刺引流。
巨大囊肿压迫肾实质或输尿管可能导致肾积水,需通过腹腔镜去顶减压术或开放性手术解除梗阻,保护残余肾功能。
建议患者每6-12个月复查肾脏超声,避免剧烈运动导致囊肿破裂,出现血尿或腰痛加剧需立即就医。