急性肾病多数情况下可以治愈,治疗效果与病因、治疗时机及患者基础健康状况密切相关。主要影响因素有病因类型、肾功能损伤程度、并发症控制情况、治疗依从性。
感染或药物中毒等可逆性病因导致的急性肾损伤,及时去除诱因后肾功能多可恢复。需针对原发病使用抗生素或停用肾毒性药物。
轻度肾小管坏死通过补液支持可逆转,中重度损伤需血液净化治疗。临床表现为少尿、水肿,需监测肌酐及尿量变化。
合并高钾血症、心衰等危重并发症时预后较差。需紧急处理电解质紊乱,必要时行连续性肾脏替代治疗。
严格限制水分及蛋白质摄入,避免二次肾损伤。恢复期需定期复查肾功能,慢性化风险患者需长期随访。
急性期建议低盐优质蛋白饮食,恢复后逐步增加运动量,避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。