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顽固性的牛皮癣怎样治

男，36岁

病情描述:

顽固性的牛皮癣怎样治

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聂小娟副主任医师山东省立医院

顽固性牛皮癣可通过局部用药、光疗、系统治疗、生物制剂等方式治疗。牛皮癣通常由遗传因素、免疫异常、感染诱发、精神压力等原因引起。
1、局部用药
糖皮质激素软膏如卤米松乳膏可减轻炎症，维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏能调节角质形成，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部皮损。
2、光疗
窄谱中波紫外线疗法每周2-3次，需配合光敏剂补骨脂素使用；308nm准分子激光针对局限性皮损效果显著，治疗期间需严格防晒。
3、系统治疗
甲氨蝶呤通过抑制细胞增殖发挥作用，可能出现肝毒性；环孢素适用于快速控制病情，需监测肾功能；阿维A酯对脓疱型效果较好，但具有致畸性。
4、生物制剂
TNF-α抑制剂如阿达木单抗可阻断炎症通路，IL-12/23抑制剂如乌司奴单抗针对Th17细胞通路，治疗期间需筛查结核等潜伏感染。
患者应避免搔抓皮损，选择棉质衣物减少摩擦，洗澡水温不超过38摄氏度，配合均衡饮食和规律作息有助于病情控制。

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