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做过人流又怀孕能不能药流的

女，35岁

病情描述:

做过人流又怀孕能不能药流的

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张龙副主任医师兰州大学第二医院

人工流产后再次怀孕是否可以选择药物流产需根据妊娠时间、子宫恢复情况及胚胎位置综合评估，主要影响因素有妊娠周数、既往流产史、子宫瘢痕情况、宫内环境等。
1、妊娠周数
药物流产适用于停经49天内的早期妊娠，超过该时限需选择其他终止妊娠方式。建议通过超声确认实际孕周。
2、既往流产史
半年内重复流产可能增加子宫损伤风险，需评估子宫内膜厚度。术后需加强营养补充和感染预防。
3、子宫瘢痕
既往手术流产可能导致宫腔粘连，影响药流成功率。术前需进行宫腔评估，必要时选择超声引导下操作。
4、胚胎位置
排除宫外孕及子宫瘢痕妊娠等特殊情况，异常妊娠位置禁止药物流产。需通过血HCG和超声联合判断。
无论选择何种流产方式，术后均应遵医嘱进行复查，注意观察出血情况，1个月内禁止盆浴和性生活，出现发热或持续腹痛需及时就医。

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