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结直肠息肉要和哪些疾病区分开

女，57岁

病情描述:

结直肠息肉要和哪些疾病区分开

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

结直肠息肉需与痔疮、溃疡性结肠炎、结直肠癌、家族性腺瘤性息肉病等疾病鉴别。鉴别要点包括病变形态、病理特征及遗传因素等。
1、痔疮：
内痔脱出易被误认为息肉，二者均可能引起便血，但痔疮多伴有肛门疼痛或瘙痒，肛门镜检查可明确区分。
2、溃疡性结肠炎：
慢性炎症导致的假性息肉需与真性息肉鉴别，前者多伴随腹泻、黏液脓血便，肠镜下可见连续性黏膜糜烂。
3、结直肠癌：
进展期息肉与早期癌变需通过病理活检区分，恶性肿瘤常表现为基底宽大、表面溃烂，增强CT有助于判断浸润深度。
4、家族性腺瘤性息肉病：
与散发性息肉不同，该遗传性疾病表现为全结肠数百枚息肉，青少年期即可发病，需通过基因检测确诊。
建议40岁以上人群定期进行肠镜检查，发现息肉应及时切除并送病理检查，日常保持高纤维饮食并控制红肉摄入。

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