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怎样判断宝宝是不是母乳性黄疸

男，54岁

病情描述:

怎样判断宝宝是不是母乳性黄疸

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

宝宝母乳性黄疸可通过观察黄疸持续时间、大便颜色、生长发育情况及实验室检查综合判断，主要鉴别依据有皮肤黄染程度轻且持续2-3周以上、大便呈黄色而非陶土色、体重增长正常、血清胆红素以间接胆红素升高为主。
1、黄疸特点
母乳性黄疸通常在出生后5-7天出现，皮肤黄染程度较轻且持续2-3周以上，巩膜可能微黄但无其他异常表现，需与病理性黄疸的快速进展区分。
2、粪便特征
患儿大便呈正常黄色，若出现陶土色粪便需警惕胆道闭锁等疾病，家长需每日记录尿布颜色变化并拍照留存供医生参考。
3、生长状况
宝宝体重、身长增长符合生长曲线，精神反应良好且吸吮有力，可初步排除感染或代谢性疾病导致的病理性黄疸。
4、检验指标
血清总胆红素值通常不超过15mg/dl且以间接胆红素升高为主，肝功能转氨酶正常，必要时需做血型检测排除溶血性疾病。
建议家长每日在自然光下观察宝宝皮肤黄染范围，暂停母乳3天后若胆红素下降超过20%可辅助诊断，但仍需儿科医生结合临床表现综合评估。

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