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老觉得尿不干净怎么治疗

女，39岁

病情描述:

老觉得尿不干净怎么治疗

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何学酉副主任医师中国人民解放军总医院

老觉得尿不干净可能与尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、神经源性膀胱等因素有关，可通过药物治疗、行为训练、物理治疗、手术干预等方式改善。
1、尿路感染
细菌感染尿道或膀胱可能导致尿频尿不尽，常伴排尿灼痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素，同时增加水分摄入。
2、前列腺增生
中老年男性前列腺增大压迫尿道，表现为排尿困难伴残余尿感。可选用坦索罗辛、非那雄胺、特拉唑嗪等药物，严重者需行经尿道前列腺切除术。
3、膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急尿不尽，可能与神经系统异常有关。建议进行盆底肌训练，药物可选托特罗定、米拉贝隆、索利那新等调节剂。
4、神经源性膀胱
糖尿病或脊柱损伤导致膀胱神经调控异常，需间歇导尿配合甲钴胺、溴吡斯的明等神经营养药物，必要时植入膀胱起搏器。
建议避免憋尿及摄入刺激性饮品，定期进行尿流动力学检查，症状持续需排查泌尿系统结石或肿瘤可能。

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