幽门梗阻手术主要有幽门成形术、胃空肠吻合术、胃大部切除术、内镜下球囊扩张术。
1、幽门成形术
通过扩大幽门管腔改善梗阻,适用于轻中度梗阻或高龄患者,术后需配合抑酸治疗预防溃疡复发。
2、胃空肠吻合术
绕过梗阻部位建立消化道旁路,常用于恶性肿瘤导致的不可逆梗阻,可能伴随倾倒综合征等并发症。
3、胃大部切除术
切除病变幽门及部分胃体,适用于严重瘢痕性梗阻或合并恶性肿瘤,需长期补充维生素B12预防贫血。
4、内镜下球囊扩张
通过内镜引导扩张狭窄部位,适用于婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄,创伤小但存在再狭窄概率。
术后需遵循流质到软食的渐进饮食,避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜评估吻合口愈合情况。