新生儿黄疸正常值通常为足月儿不超过220.6μmol/L,早产儿不超过256.5μmol/L,主要与生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、肝胆系统异常等因素相关。
出生后2-3天出现,7-10天消退,与新生儿胆红素代谢不完善有关。建议家长增加喂养频次促进排泄,无须特殊治疗,可遵医嘱使用茵栀黄口服液辅助退黄。
母乳喂养后1-3周持续黄疸,可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有关。家长需暂停母乳3天观察黄疸变化,必要时遵医嘱使用苯巴比妥片或益生菌制剂调节代谢。
ABO/Rh血型不合导致胆红素生成过多,24小时内出现黄疸且进展迅速。需立即就医进行蓝光治疗,严重时需输注白蛋白注射液或免疫球蛋白。
胆道闭锁等疾病导致胆汁排泄障碍,表现为灰白色大便伴黄疸持续加重。需手术干预治疗,术前可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊缓解症状。
家长应每日在自然光下观察宝宝皮肤黄染范围,记录大小便颜色,按需喂养并保证每日8-12次哺乳,发现异常及时就医评估。