心脏支架手术后可能出现支架内再狭窄、支架内血栓形成、出血倾向、心律失常等后遗症,多数可通过规范治疗和生活方式调整控制。
血管内皮过度增生可能导致支架内管腔变窄,表现为术后数月心绞痛复发。需遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,严重时需球囊扩张治疗。
支架表面血小板聚集可能引发急性血栓,多发生在术后1年内。需严格双联抗血小板治疗,使用替格瑞洛或普拉格雷等药物,突发胸痛需立即就医。
长期抗凝治疗可能导致消化道或皮下出血。监测粪便隐血,必要时使用质子泵抑制剂如奥美拉唑,严重出血需调整抗凝方案。
手术刺激或心肌缺血再灌注可能引发室性早搏等心律失常。可选用美托洛尔控制心率,合并心力衰竭时需联合胺碘酮治疗。
术后需低脂饮食、循序渐进运动,定期复查凝血功能和冠脉造影,出现胸闷气促等异常症状应及时就诊。