权威问答
主动脉夹层容易被误诊为心梗，主要与症状相似、疼痛特点重叠、基层医疗条件有限、影像学检查不足等因素有关。
主动脉夹层和心梗均可表现为突发胸痛、大汗淋漓、血压波动，尤其当夹层累及冠状动脉时，心电图可能出现类似心梗的ST段抬高，导致误判。
两者疼痛均可放射至背部或上肢，但主动脉夹层多为撕裂样剧痛，心梗多为压榨性疼痛，临床问诊不充分时易混淆。
基层医院可能缺乏主动脉CT血管造影等设备，依赖心电图和心肌酶检查，难以快速鉴别。
确诊主动脉夹层需增强CT或磁共振检查，若未及时进行针对性影像学评估，可能延误诊断。
出现剧烈胸痛时应立即就医，避免自行用药，确诊需结合病史、体征及影像学综合判断。
2025-10-25
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