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糖尿病最好应该怎样治疗

女，47岁

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糖尿病最好应该怎样治疗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病治疗可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术等方式综合管理。病情控制需结合血糖监测、并发症筛查及个体化方案调整。
1、生活方式干预
控制每日总热量摄入，选择低升糖指数食物，每日进行有氧运动与抗阻训练相结合。超重患者减重有助于改善胰岛素敏感性。
2、口服降糖药
二甲双胍可作为2型糖尿病一线用药，磺脲类促泌剂适用于胰岛功能保留者。格列奈类药物能快速降低餐后血糖，需遵医嘱选择。
3、胰岛素治疗
1型糖尿病需终身胰岛素替代治疗，2型糖尿病晚期可采用基础+餐时胰岛素方案。胰岛素泵治疗可模拟生理性分泌模式。
4、代谢手术
对于BMI超过32.5的2型糖尿病患者，胃旁路术或袖状胃切除术可显著改善血糖。术后需长期营养监测与补充。
糖尿病患者应定期监测糖化血红蛋白与眼底检查，戒烟限酒并保持足部护理，出现心慌出汗等低血糖症状时及时处理。

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