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肾上腺会不会引起高血压

男，56岁

病情描述:

肾上腺会不会引起高血压

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龚新宇副主任医师中日友好医院

肾上腺疾病可能引起高血压，主要包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等继发性高血压病因。
1、原发性醛固酮增多症
肾上腺皮质增生或肿瘤导致醛固酮过量分泌，表现为顽固性高血压伴低血钾，可通过螺内酯、依普利酮等药物或肾上腺切除术治疗。
2、嗜铬细胞瘤
肾上腺髓质肿瘤分泌过量儿茶酚胺，引发阵发性血压骤升伴头痛出汗，需手术切除肿瘤，术前需用α受体阻滞剂控制血压。
3、库欣综合征
肾上腺皮质醇分泌过多导致向心性肥胖合并高血压，需针对垂体瘤或肾上腺肿瘤进行手术，或使用酮康唑抑制皮质醇合成。
4、先天性肾上腺增生
21-羟化酶缺乏等遗传疾病导致盐皮质激素异常，儿童期即可出现高血压，需终身补充糖皮质激素替代治疗。
建议高血压患者完善血浆肾素活性、醛固酮、皮质醇等肾上腺功能检测，确诊后针对性治疗可显著改善血压控制。

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