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急性消化道出血是怎么回事
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急性消化道出血是怎么回事
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  • 于淑霞 副主任医师 山东省立医院

    急性消化道出血可能由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起,可通过药物、内镜、手术等方式治疗。

    1、消化性溃疡

    胃或十二指肠溃疡侵蚀血管导致出血,常伴腹痛、反酸。治疗以抑酸药物为主,如奥美拉唑、雷尼替丁、铝碳酸镁,必要时内镜下止血。

    2、急性胃黏膜病变

    应激、酗酒或服用非甾体抗炎药损伤胃黏膜,表现为呕血或黑便。治疗需停用诱因,使用黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾,配合抑酸治疗。

    3、食管胃底静脉曲张破裂

    肝硬化致门静脉高压,曲张静脉破裂引发大出血,呕血量大且凶险。治疗包括生长抑素类药物降低门脉压力,紧急内镜下套扎或硬化剂注射。

    4、胃癌

    肿瘤表面糜烂或坏死累及血管,多见于中老年,伴消瘦、贫血。治疗以手术切除为主,如胃部分切除术或全胃切除术,辅以化疗。

    日常注意饮食温和,避免粗糙辛辣食物,戒烟限酒,出现呕血或黑便须立即就医。

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