接种水痘疫苗后接触病人仍有低概率感染,感染风险与疫苗保护效力、接触程度、个体免疫状态、病毒暴露量等因素相关。
水痘疫苗保护率约为80%-90%,接种后可能产生免疫逃逸。建议接种两剂次疫苗可提升抗体水平,必要时检测血清抗体。
与患者共处密闭空间超过1小时或直接接触疱疹液属于高危暴露。接触后72小时内可遵医嘱使用带状疱疹免疫球蛋白。
免疫缺陷者接种后抗体应答较弱。HIV感染者、化疗患者等需评估CD4细胞计数,接触患者后应预防性使用阿昔洛韦。
暴露于患者出疹前期(病毒量高)风险更大。接触后出现发热或新发皮疹需就医,可用伐昔洛韦进行抗病毒治疗。
建议接种42天后检测水痘抗体效价,日常避免接触活动期患者,出现疑似症状立即隔离并就医评估。