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子宫切除手术什么样的手术

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子宫切除手术什么样的手术

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冷启刚主任医师山东省立医院

子宫切除手术是通过外科手段全部或部分切除子宫的手术，主要类型有全子宫切除术、次全子宫切除术、广泛性子宫切除术、阴式子宫切除术。
1、全子宫切除
切除子宫体和子宫颈，适用于子宫肌瘤、子宫内膜癌等病变。术后需预防盆腔器官脱垂，可遵医嘱使用雌孕激素替代药物如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、结合雌激素片。
2、次全子宫切除
保留宫颈切除子宫体，多用于良性病变。可能伴随月经消失，需关注宫颈残端病变风险，术后可使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防内膜增生。
3、广泛性切除
针对恶性肿瘤扩大切除子宫及周围组织，需同步清扫淋巴结。术后可能出现排尿功能障碍，可配合盆底康复训练，必要时使用索利那新改善膀胱功能。
4、阴式切除
经阴道完成子宫切除，创伤较小但技术要求高。适用于子宫脱垂患者，术后短期可使用头孢呋辛酯预防感染，布洛芬缓解疼痛。
术后应循序渐进恢复活动，三个月内避免提重物，定期复查评估激素水平与盆底功能，根据医嘱补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。

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