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h型高血压做哪些检查才能确定

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h型高血压做哪些检查才能确定

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

H型高血压的确诊需结合同型半胱氨酸检测与常规高血压检查，主要检查项目包括同型半胱氨酸检测、血压动态监测、靶器官评估、继发性高血压筛查。
1、同型半胱氨酸检测
血浆同型半胱氨酸水平≥15μmol/L是诊断核心，需空腹采血，排除维生素B12/叶酸缺乏等干扰因素。
2、血压动态监测
24小时动态血压监测可明确血压昼夜节律，家庭自测血压需连续7天记录，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg符合诊断标准。
3、靶器官评估
通过超声心动图检查左心室肥厚，颈动脉超声评估动脉粥样硬化，尿微量白蛋白检测早期肾损伤。
4、继发性高血压筛查
需排除肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发因素，必要时进行肾动脉CT造影或肾上腺CT检查。
确诊后建议低盐高纤维饮食，每日补充0.8mg叶酸，避免剧烈情绪波动，定期监测血压及同型半胱氨酸水平。

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