妊娠糖尿病是妊娠期间首次出现或被发现的糖代谢异常,属于特殊类型糖尿病,主要包括妊娠期显性糖尿病和妊娠期糖尿病两种类型。
妊娠期胎盘分泌的激素会对抗胰岛素作用,导致胰岛素抵抗加重。若孕妇胰岛功能无法代偿性增加胰岛素分泌,则会出现血糖升高。
高龄妊娠、肥胖、糖尿病家族史、既往巨大儿分娩史等因素会显著增加患病风险。多囊卵巢综合征患者也易发生。
通过75g口服葡萄糖耐量试验确诊,空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小时≥10.0mmol/L或餐后2小时≥8.5mmol/L可诊断。
可能导致胎儿生长受限、巨大儿、新生儿低血糖等并发症,增加孕妇未来患2型糖尿病概率。
建议妊娠24-28周进行糖筛检查,确诊后通过医学营养治疗、血糖监测和适量运动控制血糖,必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。